Penyakit Autoimun,Pemphigoid Apakah Itu?

 

Pemphigoid merupakan penyakit autoimun kronik residif pada kulit dan membran mukosa yang ditandai dengan timbulnya bula subepidermal (1). Penyakit pemphigoid ini menyebabkan kerusakan kulit dan membran mukosa sehingga dapat terjadi kehilangan cairan dan ketidakseimbangan elektrolit, infeksi, bahkan dapat mengancam jiwa dan kematian.

Pemphigoid bulosa merupakan penyakit kulit langka yang menyerang system imun yang insidensinya meningkat mengikuti usia.  Sebagian besar pasien dengan pemphigoid bulosa berusia lebih dari 60 tahun dengan puncak insidensi pada usia 80 tahun dan lebih tua. Penyakit ini jarang terjadi dan sebenarnya tidak berbahaya. Meskipun demikian, pemphigoid tetap perlu diwaspadai apabila menyerang lansia yang kesehatanya sedang kurang baik (2).

Penyakit ini menyebabkan system kekebalan tubuh yang seharusnya berfungsi untuk melindungi tubuh, justru malah memproduksi  antibody untuk menyerang jaringan yang sehat didalam tubuh sendiri. Jaringan yang diserang adalah jaringan kulit, sehingga timbul peradangan yang menyebabkan lapisan terluar kulit terpisah dari lapisan kulit dibawahnya dan munculah luka lepuh. Dalam jurnal penelitian belum diketahui secara pasti mengapa system kekebalan tubuh ini dapat menyerang jaringan kulit sendiri,  namun ada beberapa hal yang dapat memicu terjadinya penyakit ini :

  • Mengonsumsi obat-obatan tertentu, misalnya penisilin, sulfasalazine, furosemide, dan etanercept.
  • Menderita penyakit tertentu, misalnya diabetes, radang sendi, epilepsy, stroke, parkinson, psoriasis, dan lain-lain.
  • Terapi khusus, misalnya radioterapi untuk mengobati kanker dan terapi cahaya ultraviolet untuk mengobati psoriasis.

Gejala awal pemphigoid diawali dengan kemerahan atau ruam kemudian berubah menjadi lenting besar berisi cairan setelah beberapa minggu atau bulan. Cairan didalam lenting ini biasanya bening, namun bisa berubah menjadi sedikit keruh atau kemerahan berisi darah. Lenting biasanya muncul diarea lipatan kulit seperti ketiak, paha atas, dan perut bagian bawah. Pada kasus yang parah, lepuh bisa juga menutupi sebagian besar kulit, termasuk bagian dalam mulut (3). Mungkin beberapa pasien juga tidak menunjukkan gejala apapun atau hanya memiliki kemerahan ringan bahkan dapat kita kira bahwa itu hanya iritasi tanpa lecet. Meski begitu kita harus mewaspadai ketika tanda-tanda berikut ini muncul :

  • Kemerahan gatal terasa seperti terbakar di beberapa area kulit
  • Pada tahap yang lebih serius lenting-lenting mulai bermunculan
  • Tanda-tanda infeksi, seperti demam dan kulit bernanah

Jika kemungkinan anda mempunyai kekhawatiran dengan yang terdapat tanda-tanda diatas segeralah konsultasikan dengan dokter.

Pada pasien pemphigoid system imunnya salah dalam mengenali salah satu protein spesifik dalam sel kulit dan mukosa membrane, sehingga dikenal sebagai benda asing (2). Antibody Ig A melawan komponen dari epitel desmosome-tonofilamen kompleks, yaitu desmoglein . Desmoglein membentuk semacam lem yang melekatkan sel kulit agar tetap intak.ketika antibody menyerang desmoglein akan merusak hubungan interselular dan hilangnya adhesi antar sel, sehingga kulit menjadi seperti tidak melekat (2,3).

Antigen target yang dikenal oleh autoantibodi adalah glikoprotein desmosomal desmoglein e ( Dsg3 ), suatu glikoprotein 130-kD yang merupakan keluarga dari molekul sel adhesi. Dsg3 adalah protein transmembran yang terletak di dismosom, strukturnya melibatkan adhesi epidermal antar sel dan karenanya penting dalam mempertahankan integritas struktur dari epidermis (4).

Sementara, sel T memegang peran besar dalam regulasi dan induksi respon imun spesifik melawan agen infeksi yang merupakan benda asing. Sel T juga penting dalam system imun untuk mengenali “self antigen”. Karena pemphigoid merupakan penyakit autoimun yang disebabkan autoantibodi, limfosit T berperan dalam pathogenesis penyakit ini dalam memproduksi patogenik autoantibodi. Produksi antibody oleh sel B membutuhkan sel T helper dalam respon antibody yang bergantung sel T. Selama aktivasi antigen oleh sel T , sel T akan mensekresi limfokin yang penting yang akan mempengaruhi produksi antibody dan pertukaran isotip Ig G oleh sel B (4,5).

Lora Travel Solusi Perjalanan Terbaik Anda

Dengan izin otoritas publik dari pemerintah, tidak cukup bahwa Lora travel Juanda Malang juga menunjukkan profesionalisme melalui berbagai mobil dan pengemudi yang berkualitas. Avanza, Xenia, Mobilio, Evalia dan pengemudi profesional akan memastikan kenyamanan berkendara kami sesuai dengan standar perusahaan S.O.P. Belum lagi, ada jaminan tiket jika kita ditinggalkan di pesawat karena mengabaikan Zhafira Trans. Fantastis! Layanan yang ditawarkan membuat pelanggan lebih nyaman dan aman.

  1. Mudah
    Kenyamanan bagi kita yang membutuhkan semua jenis wisata dan perjalanan Tectek, mulai dari tiket hingga kendaraan pengangkut. Mudah dan cepat karena kantornya berada di pinggiran Kota Malang dan buka 24 jam sehari tanpa gangguan. Jadi jika Anda memerlukan perjalanan yang tidak menguntungkan, Anda juga bisa berada di dini hari 24 jam atau bahkan dilayani oleh Lora Travel pada tengah malam.
  2. Standar
    Pelanggan merasa lebih nyaman dan lebih aman ketika bepergian dengan Lora Travel, karena siapa pun yang terlibat dalam perjalanan buruk Juanda mematuhi Prosedur Operasional Standar (SOP), yang nantinya dapat melayani pelanggan sesuai dengan layanan yang dicari.
  3. Jaminan
    Sampai saya ketinggalan pesawat karena kelalaian Lora Travel? Tenang, ada jaminan selebaran! Sangat nyaman bukan? Jadi, jika Anda menggunakan layanan perjalanan Zafira Trans dari Malang ke Juanda, Anda tidak perlu ketinggalan pesawat. Meskipun ada penundaan, tiket akan diganti oleh perjalanan (ketentuan umum berlaku).

Dari semua poin penting yang disebutkan di atas, sebagai pelanggan yang menggunakan layanan Travel Malang Surabaya Lora Travel yang buruk, kita pasti akan mengalami berbagai fasilitas dan memenuhi keinginan kita. Berikut adalah beberapa manfaat yang dirasakan pelanggan saat menggunakan layanan perjalanan Juanda yang buruk di Lora Travel. Tidak ada biaya transportasi yang lebih mahal daripada taksi, karena sistem perjalanan Juanda ini menerapkan sistem kerja sama timbal balik dengan pelanggan atau penumpang lain yang tujuan umumnya adalah bersama-sama menutupi biaya mempekerjakan pengemudi, bahan bakar dan biaya parkir dan pada akhirnya dapat melakukan lebih banyak Menghemat transportasi biaya. Anda tidak perlu repot dan membuang waktu untuk menghubungi agen perjalanan dan operator lainnya. Tunggu saja kedatangan Lora Travel di titik penjemputan yang disepakati, pesan online melalui situs web atau hubungi kami untuk memberi ruang.

Apakah Stres Itu,Dan Apa Saja Tingkatanya ?

Apakah Stres Itu,Dan Apa Saja Tingkatanya

PENGERTIAN
Menurut Richard (2010) stres adalah suatu proses yang menilai suatu peristiwa sebagai sesuatu yang mengancam, ataupun membahayakan dan individu merespon peristiwa itu pada level fisiologis, emosional, kognitif dan perilaku.
Ardani (2007) mendefinisikan stress merupakan suatu keadaan tertekan baik itu secara fisik maupun psikologis.
JENIS STRESS
Eustress
Hasil dari respon thd stress yg bersifat sehat, positif, dan konstruktif (bersifat membangun). Hal tersebut termasuk kesejahteraan individu dan juga organisasi yang diasosiasikan dengan pertumbuhan, fleksibilitas, kemampuan adaptasi, dan tingkat performance yg tinggi.
Distress
Hasil dari respon thd stress yg bersifat tidak sehat, negatif, dan destruktif (bersifat merusak). Hal tersebut termasuk konsekuensi individu dan juga organisasi spt penyakit kardiovaskular dan tingkat ketidakhadiran (absenteeism) yg tinggi, yg diasosiasikan dg keadaan sakit, penurunan, dan kematian.
TINGKAT STRES
Stres ringan
stres yang tidak merusak aspek fisiologis dari seseorang, sering terjadi pada kehidupan seharihari dan kondisi dapat membantu individu menjadi waspada.
Stres sedang
Terjadi lebih lama, dari beberapa jam s/d beberapa hari.
Respon: gangguan pada lambung dan usus misalnya maag, buang air besar tidak teratur, ketegangan pada otot, gangguan pola tidur, perubahan siklus menstruasi, daya konsentrasi dan daya ingat menurun.

Stres berat
(Terjadi beberapa minggu s/d beberapa tahun.
( Respon dari tingkat stres ini didapat gangguan pencernaan berat, debar jantung semakin meningkat, sesak napas, tremor, persaan cemas dan takut meningkat, mudah bingung dan panik.